新流感 舊型醫療險會賠

新型流感疫情持續發燒，壽險業者表示，基於「從新從優」原則，消費者在民國87年以前買的舊型醫療險保單，都會理賠新流感。

H1N1新型流感已列入法定傳染病，依照規定，民國87年以後推出的醫療險，將法定傳染病從「除外責任」規定中排除，也就是民眾若罹患法定傳染病住院，即可獲得醫療險理賠。那麼民國87年以前賣的醫療險商品，究竟賠不賠呢？

國泰人壽主管指出，該公司對於舊型醫療險有關法定傳染病的理賠，已採取「從新從優」原則處理，也就是不管新舊型醫療險都有賠。大多數壽險公司也是往這個方向來從寬認定。

業者表示，購買舊型醫療險保單的民眾，仍要自行向投保的壽險公司詢問確認。萬一壽險公司不願從新從優理賠，舊型保單的消費者一旦罹患法定傳染病，就無法獲得理賠。

不過，業者分析，當年舊型醫療險保單將「法定傳染病」排除在理賠範圍之外，如今壽險公司若要據此主張不予理賠，恐怕也很難。因為衛生署主管單位已將「法定傳染病」這個名詞取消，改以「第一級傳染病」或「第二級傳染病」等名詞取代，壽險公司若想要以法定傳染病為除外責任而拒絕理賠，現階段可能會有困難。

【2009/09/15 經濟日報】【經濟日報╱記者葉慧心／台北報導】